了解流行性腮腺炎，莫让孩子们中招！

1流行性腮腺炎的概述

流行性腮腺炎简称流腮，俗称痄腮、猪头疯、大巴掌、大脖子病。四季均有流行，以冬、春季常见。是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，有时亦可累及其他唾液腺。常见的并发症为病毒脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎。腮腺炎病毒属副黏液病毒科。病人是传染源，通过直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要传播途径。接触病人后2～3周发病。流行性腮腺炎前驱症状较轻，主要表现为一侧或两侧以耳垂为中心，向前、后、下肿大，肿大的腮腺常呈半球形边缘不清，表面发热，有触痛。7至10天消退。本病为自限性疾病，目前尚缺乏特效药物，抗生素治疗无效。一般预后良好。

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流行性腮腺炎的病因

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性传染病。患者及隐性感染者为本病的传染源。腮腺炎病毒主要通过空气飞沫传播，也可通过接触被病毒污染的物品而传播。人群普遍易感，但以儿童较为多见。

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流行性腮腺炎的症状

典型症状：发热、畏寒、咽痛，腮部肿胀等。

常见症状：潜伏期8～30天，平均18天。起病大多较急，无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上。腮腺肿痛最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛，张口、咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧；通常一侧腮腺肿胀后1～4天累及对侧，双侧肿胀者约占75%。

其他症状：10%～15%的患儿仅有颌下腺重大，舌下腺感染最少见。重症者腮腺周围组织高度水肿，使容貌变形，并可出现吞咽困难。

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流行性腮腺炎的治疗

治疗原则：隔离，抗病毒及对症治疗。

治疗方针：隔离，药物治疗为主，减轻症状，防止并发症的发生。

一般治疗：保证液体摄入量。可用利巴韦林及中草药治疗，紫金锭或如意金黄散，用醋调后外敷。体温＞38.5度可用解热镇痛药。并发脑膜脑炎者给予镇静、降颅压等药物。睾丸炎患儿疼痛时给解热镇痛药，局部冷敷，用睾丸托，补充能量，注意水、电解质平衡。

药物治疗：保证液体摄入量。可用利巴韦林及中草药治疗，紫金锭或如意金黄散，用醋调后外敷。体温＞38.5度可用解热镇痛药。并发脑膜脑炎者给予镇静、降颅压等药物。

其他治疗：（1）对症治疗，隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。（2）睾丸炎患儿疼痛时给解热镇痛药，局部冷敷，用睾丸托，补充能量，注意水、电解质平衡。

饮食调理：饮食以流质或软食为宜，避免酸性食物，清淡饮食，并发胰腺炎应禁食。

日常护理：注意口腔清洁。注意休息，多饮水。

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学校预防腮腺炎的方法

腮腺炎在日常生活里很常见的一种疾病，通过预防也是可以避免发生，主要的方法有以下几种：

1、切断传播途径，教室要注意通风，保持空气流通，放学后可用0．2％过氧乙酸消毒。流行期间不宜举行大型集体活动。

2、药物预防：采用板兰根30克或金银花9克煎服，每日1剂，连续6天。

3、保护易感人群。“可通过接种麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗用于预防。学校加强卫生知识宣传，教育学生养成良好的个人卫生习惯，多参加锻炼，增强体质。

4、管理传染源：已患病的学生需回家隔离治疗至腮肿消退为止，教育健康学生不得与患病学生密切接触。学校开展晨检制度，严密观察在校学生的健康状况，随时与当地卫生院保持密切联系，发现有发热、腮腺肿大的学生要立即上报并及时隔离治疗。

5、被动免疫预防，一般免疫球蛋白、成人血液或胎盘球蛋白均无预防本病的作用。恢复期病人的血液及免疫球蛋白或特异性高价免疫球蛋白可有一定作用，但来源困难，不易推广。

可以肯定地说，流行性腮腺炎是可以预防的，如何预防，通常的措施如下：

(1) 养成良好的个人卫生习惯，做到“四勤一多”：勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水；

(2) 在呼吸道疾病流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所；出门时，应戴口罩，尤其在公交车上；

(3)若有发热或出现上呼吸道症状时，一旦发现孩子患了疑似流腮，应及时到医院就诊，有利于早期诊治；

(4)流行性腮腺炎是疫苗可预防性疾病，接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法，儿童应按时完成预防接种，1.5岁接种一针，6岁接种一针。15岁以下儿童均可接种。目前含流行性腮腺炎的疫苗有麻腮疫苗、麻腮风疫苗。

图文：朱丽

制作：陈文锋

责编：刘荣石

主编：邱群华